AMADOU GON COULIBALY A SUBI UNE OPÉRATION DE POSE DE STENT: Par Afriksoir
<<On sait un peu plus sur l’état de santé d’Amadou Gon Coulibaly, Premier ministre, ministre du Budget et du portefeuille de l’Etat. Sidi Tiémoko Touré, porte-parole du gouvernement à l’issue du Conseil des ministres de mercredi 6 mai 2020 a donné quelques précisions.>>
« Monsieur le Premier ministre se porte bien. J’ai eu le privilège de lui parler ce matin. Il est en France depuis le lundi 4 mai 2020 pour effectuer quelques examens de routine. Ce sont des examens périodiques pour suivre un peu son état de santé. Il a effectué une coronarographie qui, il faut le rappeler est une technique d’imagerie médicale utiliser généralement en cardiographie. Cet examen a nécessité la pose de ce qu’on appelle un stent. C’est un dispositif qui sert à dilater une artère. En réalité c’est une opération courante et régulière en matière médicale. Et, à l’issue de cet examen, il lui a été préconisé un repos pour que le suivi médical se fasse de façon beaucoup plus sereine. Aujourd’hui, il se repose et tout se passe bien. Nous envisageons certainement son retour dans quelques semaines », a indiqué Sidi Tiémoko Touré.
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Qu’est-ce qu’un stent ?
Le stent, également appelé prothèse endo-cavitaire ou endoprothèse, est un dispositif médical utilisé en cardiologie et chirurgie vasculaire. Il s’agit d’un petit ressort en métal de quelques millimètres de diamètre, et d’un ou plusieurs centimètres de long. Introduit dans une artère il permet, telle une armature, de la maintenir ouverte. La pose d’un stent accompagne aujourd’hui la grande majorité des angioplasties artérielles transluminales (ATL).
Les stents peuvent être posés dans différentes artères :
- au niveau des artères coronaires (les deux artères qui alimentent le cœur) en cas de maladie coronaire, angine de poitrine ou infarctus du myocarde ;
- au niveau de la jambe, dans l’artère fémorale ou l’artère iliaque, en cas d’artérite ;
- au niveau de l’artère rénale, en cas de sténose de l’artère rénale ;
- dans la carotide interne ;
- etc.
Fabriqué à l’origine en acier inoxydable, il existe aujourd’hui des stents en acide polylactique, un polymère entièrement biodégradable qui finit par être absorbé par la paroi de l’artère. Autre progrès de ces dernières années : les stents dits actifs. Enrobés de médicaments inhibant la prolifération cellulaire, ces stents nouvelle génération diminuent les risques de ré-obstruction de l'artère.
Comment se passe la pose d’un stent ?
Un bilan sanguin est réalisé pour évaluer la coagulation, la numération formule sanguine et la fonction rénale. Un traitement antiplaquettaire est également prescrit.
Le stent est posé lors d’une angioplastie, sous anesthésie locale. L’angioplastie consiste à insérer une petite sonde dans une artère, soit au pli de l’aine (artère fémorale) soit au niveau du poignet (artère radiale) en fonction de la zone sténosée. La sonde est progressivement amenée jusqu’à l'artère malade, où un petit ballonnet est gonflé au niveau de la zone rétrécie afin d’écraser la plaque d’athérome qui bouche l’artère. Un produit de contraste injecté au préalable permet de bien identifier la zone cible.
Le stent est ensuite mis en place afin de maintenir l'artère ouverte une fois le ballonnet retiré.
Quand poser un stent ?
En cas d’athérosclérose, une plaque d’athérome se forme à l’intérieur des artères coronaires, les deux artères irriguant le cœur. Avec le rétrécissement du calibre des artères, le flux sanguin est diminué et le cœur moins bien irrigué et oxygéné, ce qui augmente le risque d’angine de poitrine (angor) ou d’infarctus du myocarde. Pour « déboucher » les artères, différentes solutions existent :
- une thrombolyse, c’est-à-dire un traitement médicamenteux visant à dissoudre les thrombus (caillots sanguins) ;
- un pontage aorto-coronarien, intervention chirurgicale consistant à créer une ou plusieurs dérivation à l’aide d’une veine prélevée sur le patient pour contourner le rétrécissement ou la sténose coronaire ;
- une angioplastie avec pose de stent.
La technique est choisie en fonction de l’état de santé général du patient, ses antécédents d’insuffisance coronaire, la taille du vaisseau et le nombre d'artères coronaires concernées, l'emplacement de l'artère coronaire bouchée, la facilité d'accès à l'obstruction, etc.
L’angioplastie coronaire est indiquée :
- en cas syndrome coronaire aigu, c'est-à-dire une angine de poitrine instable afin d’éviter l'évolution vers l'infarctus du myocarde, ou au cours de l'infarctus aigu du myocarde (dans un délai idéal de 3 heures après le début des symptômes). On parle alors d’angioplastie de sauvetage, réalisée en urgence ;
- en cas d’échec de la thrombolyse ;
- en cas de maladie coronaire stable. L’angioplastie est alors programmée.
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/examens-medicaux-operations/Fiche.aspx?doc=pose-stent
